Затуманенное зрение (амблиопия). Определение, симптомы, диагностика и лечение.

амблиопияЗатуманенное зрение (амблиопия) – ухудшение зрения, возникающее  в результате неравномерности  развития глаз у детей  в  младенчестве   и раннем детстве. Хотя амблиопия обычно поражает только один глаз, она может поражать и оба глаза. Амблиопия лидирует среди заболеваний зрения, вызывающих состояние ухудшения зрения у детей. Если не лечить амблиопию, это может  привести к ухудшению зрения у ребенка от среднего состояния до тяжелого.

В случае с амблиопией, отклонения в развитии глаз могут  и не проявляться  достаточно четко. Амблиопия развивается в случае, когда нервные окончания, идущие от мозга к глазам не активизированы в достаточной степени. В результате мозг «отдает предпочтение» одному глазу за счет плохого зрения другого глаза. Более слабый глаз начинает блуждать. Очевидно,  мозг может игнорировать сигналы, поступающие от этого глаза.

Обычно врачи могут корректировать амблиопичный глаз с помощью использования повязок, налагаемых  на повреждённый глаз, с помощью глазных капель или контактных линз. Иногда для лечения амблиопии глаза требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы амблиопии

  • Глаз бегает туда-сюда
  • Глаза не работают синхронно
  • Слабое глубинное зрение

Поскольку амблиопия обычно поражает один глаз, возможны случаи, когда поражаются оба глаза. Иногда необходима консультация врача, чтобы определить амблиопию, т.к. она может и не определяться по  видимым признакам.

Когда необходим визит к врачу

Педиатры как правило проводят детям проверку зрения в рамках общего углубленного осмотра – особенно если в  историях болезней семьи есть информация о  случаях бегающих глаз,  заболеваний катарактой у детей или других глазных заболеваниях. Если Вы заметили, что у ребенка «бегает» глаз по прошествии нескольких недель после  его рождения, проконсультируйтесь по этому вопросу со своим педиатром.

В зависимости от состояния ребенка, Ваш врач может направить ребенка к  детскому офтальмологу (офтальмологу или оптометристу). Для всех детей рекомендуется проводить полный осмотр глаз у офтальмолога в возрасте от 3 до 5 лет.

Диагностика амблиопии

Врач будет проводить диагностику амблиопии после проведения тщательной проверки глаз и зрения. Ребенка проверят на «бегающий» глаз, а также на наличие разницы в показателях зрения или установят – плохо ли видят оба глаза. В зависимости от возраста ребенка, обследования представляют собой следующее:

Для новорожденных: проверка  реакции на красный свет для определения наличия катаракты с использованием светового  устройства с увеличивающим-уменьшающим эффектом.

Для детей первого года жизни: проверка на способность сфокусировать взгляд на предмете и следить глазами за движущимся объектом,  тест на косоглазие.

Для детей ясельного возраста: проверка на реакцию на красный свет, реакцию на экран и авторефракцию.

Для детей дошкольного возраста и старше: проверка зрения с использованием картинок или букв. Каждый глаз закрывается  по очереди пластинкой и другой в это время проверяется.

Врач также может провести проверку на воспаление, наличие новообразований глаза и  выявить другие внутренние проблемы глаза.

Лечение амблиопии

В идеале, лечение амблиопии должно начинаться в раннем детстве, когда в организме ребенка формируются сложнейшие связи между мозгом и глазом. В зависимости от того, в какой степени и по какой причине ухудшается зрение ребенка, лечение может включать в себя следующие способы:

Корректирующие защитные очки. Если у ребенка близорукость, дальнозоркость или астигматизм, это все будет усугублять амблиопию и врач вероятнее всего выпишет корректирующие очки или контактные линзы. Очень часто – корректирующие средства для глаз - это все, что нужно для лечения.

Повязки на повреждённый глаз. Для того, чтобы вынудить  поврежденный глаз нормально работать, ребенку потребуется носить повязку на более сильный глаз. Большинство детей старше 4 лет с амблиопией одного глаза показывают значительный прогресс в лечении заболевания, если носят повязку  на один глаз от трех до шести часов каждый день. Это дает возможность работать более эффективно той части мозга, которая ответственна за зрение поврежденного глаза.

Глазные капли. Ежедневное закапывание капель в глаз или закапывание два раза в неделю  глазных капель «Атропин» поможет временно приглушить остроту зрения более сильного глаза. Это вынудит ребенка больше пользоваться  поврежденным глазом, к тому же этот способ дает возможность ребенку  не носить повязку. Когда у ребенка  более сильный глаз близорукий, капли не будут давать такого же хорошего эффекта.

Хирургическое вмешательство. В случае, если у ребенка глаза сходятся к носу или разбегаются в разные стороны, врач может порекомендовать хирургическую операцию глазных мышц. Если у ребенка опущено верхнее веко или катаракта, ему, возможно, тоже будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

Некоторым детям корректирующие очки и контактные линзы помогут улучшить зрение при амблиопии, другим детям также понадобится носить повязки на поврежденный глаз или закапывать глазные капли. Повязки и глазные капли также одинаково эффективны в случае, если более сильный глаз у ребенка – близорукий.

В настоящий момент применяется ряд активных лечебных практик,  таких как рисование, собирание пазлов или компьютерные игры иногда в сочетании с ношением повязок и применением глазных капель. Однако, не существует официальной статистики, подтверждающий эффективность данных методов по сравнению с пассивными методами лечения, такими как повязки и глазные капли.

Для большинства детей, страдающих от амблиопии, соответствующее лечение  помогает улучшить  зрение в течение нескольких недель или в течение  нескольких месяцев, и чем раньше было начато лечение, тем лучше будет эффект. Исследования показывают, что период лечения необходимо продлевать до подросткового возраста, а результаты будут лучше, если  лечение заболевания начинается в раннем детстве.