Герпес глаз – распространенное рецидивирующее вирусное заболевание, которое поражает глаза. Возбудителем является вирус простого герпеса 1-го типа. Вирус простого герпеса 1-го типа вызывает воспаление сетчатки и образование рубцов. Такое состояние иногда называют герпесом глаз. Герпес глаз передается при тесном контакте с зараженным человеком.

Типы герпеса глаз

В некоторых случаях герпес не представляет опасности, в других ‑ угрожает слепотой. Различают следующие типы герпеса глаз:

• Герпетический кератит – наиболее распространенный тип герпеса глаз, который поражает роговицу. Герпетический кератит поражает только верхний слой (эпителий) роговицы. Не оставляет рубцов.
• Стромальный кератит. Инфекция поражает глубокие слои роговицы. Стромальный кератит вызывает рубцевание роговицы, потерю зрения и слепоту. Считается, что причиной заболевания является поздний ответ иммунной системы на первоначальную инфекцию.
• Иридоциклит – тяжелая форма герпеса глаз, которая вызывает воспаление радужки и окружающих ее тканей внутри глаза. Характерными проявлениями заболевания является повышенная светочувствительность, «туман» перед глазами, боль и покраснение глаз. Иридоциклит представляет собой разновидность увеита, поражающую, как правило, переднюю область внутри глаза.
• Инфицирование сетчатки или внутренней оболочки задней камеры глаза называется герпесом сетчатки.

Симптомы герпеса глаза

Офтальмогерпес сопровождается целым рядом симптомов. В некоторых случаях воспаляется роговица, что приводит к раздражению и периодической резкой боли в глазах. Кроме того, роговица мутнеет, и возникает ощущение «тумана» перед глазами.

Симптомы герпеса глаз:

• Герпес глаз может вызывать воспаление и рубцевание поверхности глаз (роговицы)
• Отек области вокруг глаз
• Слезотечение
• Рецидивирующие заболевания глаз
• Раздражение
• Ощущение инородного тела в глазах
• Покраснение глаз
• Герпетическая лихорадка на глазах
• Водянистые выделения из глаз
• Светочувствительность

Разнообразие симптомов часто затрудняет диагностику герпеса глаз.

Причины герпеса глаз

Герпес глаз передается при контакте с зараженным человеком и при самоконтакте. Например, при герпесе на рубах можно занести инфекцию в глаза.

При значительном поражении роговицы пациенту может потребоваться роговичный трансплантат.

Вирус простого герпеса попадает в организм через нос или рот. Он внедряется в скопления нервных клеток и находится там в неактивном состоянии. Вирус может никак не напоминать о себе долгие годы и даже «не проснуться» вообще. Точные причины внезапной активизации вируса неустановленны. Считается, что вирус «просыпается», когда наш организм испытывает стресс, например, при высокой температуре, солнечном ожоге, стоматологических и хирургических вмешательствах, травмах.

Лечение герпеса глаз

Выбор лечения определяется локализацией вируса герпеса. Герпес может поражать эпителий роговицы, строму роговицы, радужку, сетчатку, и т.д. В некоторых случаях лечение вызывает ухудшение, поэтому общих рекомендаций не существует, а лечение назначается индивидуально.

Если инфекция поражает только поверхность глаза, назначают противовирусные глазные капли, мази или пероральные противовирусные препараты.

Врач может обработать пораженную область, удаляя омертвевшие клетки эпителия с роговицы с помощью ватного тампона или специального инструмента – шпателя для роговицы. После процедуры врач назначит ношение повязки или мягких линз, чтобы ускорить заживление роговицы.

Стероидные глазные капли успешно борются с воспалением в глубоких слоях роговицы и предотвращают рубцевание. Как правило, стероидные капли применяются одновременно с противовирусными каплями.

Стероидные капли снижают местный иммунитет глаз. В этой связи пациенты, которые ранее перенесли герпес глаз, должны применять только стероидные капли, выписанные лечащим врачом.

Известно, что стероидные капли являются причиной рецидива герпеса глаз у пациентов, предрасположенных к вирусу герпеса. Глазные капли с антибиотиком и лечебные контактные линзы помогут избежать развития вторичной бактериальной инфекции во время лечения герпеса глаз.

Хирургическое лечение назначается в случае появления рубцов на роговице, которые не удается устранить с помощью стероидных препаратов. При необратимом рубцевании роговицы вернуть зрение поможет роговичный трансплантат.

Несмотря на то, что герпес глаз является неизлечимым заболеванием, лечение поможет контролировать частоту его проявления. В настоящее время ведутся исследования по поиску наиболее эффективных методов контроля заболевания.